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Diese Hauttests werden auf...		...einen Mikrochip verlegt!

Welche Vorteile bietet der AllergySensor-Test im Vergleich zu anderen Tests?

Im Gegensatz zu anderen Bluttests legt der AllergySensor nicht nur Augenmerk auf das Screening des IgE (Ausfiltern einer beschränkten Anzahl von Allergenen, z.B. Birkenpollen), sondern es wird vielmehr auch die Möglichkeit der Gesamtabklärung aller potenziellen allergieauslösenden Substanzen im Blutserum gegeben. Die Abklärung des Verhältnisses IgE und IgG4 kann die Ärztin/den Arzt in der Bestimmung spezifischer Therapievorschläge unterstützen als auch den positiven oder negativen Verlauf einer spezifischen Immuntherapie nachweisen.

Der Vorteil der In Vitro Untersuchungen ist, dass der Patient zu keinem Zeitpunkt mit Allergenen in Kontakt kommt und daher auch kein Risiko besteht, eine allergische Reaktion wie einen anaphylaktischen Schock auszulösen.
Der ImmunoCAP^® ISAC, ein Immuno Solid-Phase Allergen Chip basiert auf modernster Biochip Technologie und wurde in Zusammenarbeit mit international führenden Allergieforschern entwickelt. Dies ist der erste Biochip basierte Test, der in Europa für die In-Vitro Diagnose zugelassen wurde. Während andere Testverfahren komplexe Extrakte aus Tierhaaren, Pollen, Milben, Nahrungsmittel, Latex usw. als Testsubstanzen einsetzen, werden für diesen Allergietest nur natürliche bzw. biotechnologisch erzeugte, hochgereinigte Allergene verwendet. Diese gewährleisten eine absolut präzise Bestimmung der allergieauslösenden Allergene ohne direkten Kontakt mit den Testsubstanzen, wie etwa beim Hauttest!

Da jeder Hersteller von Allergenextrakten (egal ob für Hauttests oder Labortests) unterschiedliche Ausgangsmaterialien und Extraktionsmethoden verwendet, unterscheiden sich die Extrakte hinsichtlich ihrer Zusammensetzung und Qualität stark. In Studien wurde gezeigt, dass in vielen kommerziell erhältlichen Extrakten wichtige Allergene überhaupt fehlen. Noch schlimmer ist, dass Allergen Extrakte auch mit anderen Allergenen verunreinigt sein können. Es wurde beispielsweise gezeigt, dass in Tierhaar Allergenextrakten auch Milben Allergene zu finden waren.
Ein auf diese Weise verunreinigtes Extrakt führt beim Einsatz in der Diagnostik möglicherweise zu falsch positiven Ergebnissen.
Die präzise Diagnostik ist eine wichtige Entscheidungsgrundlage für die Wahl der spezifischen, zielgerichteten Immuntherapie.

Anwendung in der spezifischen Immuntherapie (SIT)

Um eine immunologische Wirksamkeit verifizieren zu können sind für eine SIT eine Gesamtmessung von IgG4 und IgE unabdingbar.

1. Annahme: Patient mit bestätigter Birkenpollenallergie
2. Abklären der Eignung für eine Birkenpollen-spezifische Immuntherapie
3. Patient mit hoher Eignung für eine SIT
4. Nach Messung der IgG4 und IgE-Antiköper-Konzentration folgt der Therapiebeginn z.B. mit Gräser- und/oder Birkenpollenextrakt.
5. Folgemessungen der IgG4 und IgE-Antikörper-Konzentration alle 3 Monate
6. Ein Ansteigen des IgG4-Spiegels und Abfall des IgE –Spiegels zeigen die immunologische Wirksamkeit der SIT

Welche Information liefert der AllergySensor-Test?

Der AllergySensor-Test ermittelt Ihr persönliches Sensibilisierungs-Profil, erlaubt darüber hinaus aber auch Rückschlüsse auf Kreuz- und Mehrfachsensibilisierungen, d. h. Personen, die auf Birkenpollen allergisch reagieren vertragen oft Nahrungsmittel nicht, die ähnliche Substanzen wie Birkenpollen enthalten (wie Apfel, Karotte oder Sellerie). Eine solche Kreuzreaktion stellt ein Gefahrenpotential dar, das sich mit dem AllergySensor einfach vorhersagen lässt.

Der AllergySensor ermöglicht Ihrer Ärztin/ Ihrem Arzt unter anderem

• eine genaue Bestimmung der für Ihre Symptome verantwortlichen Allergene in einem einzigen Schritt
• die Ermittlung Ihres individuellen Allergie-Profils als Basis für die Auswahl der für Sie am besten geeigneten Therapie, z.B. mit Medikamenten oder eine Allergie-Impfung (SIT)
• die Empfehlung prophylaktischer Maßnahmen zur Vermeidung oder Verminderung allergischer Symptome, z. B. indem man jeden Kontakt mit dem Allergen ausschließt.

Ein Interview (in englischer Sprache) mit

Prof. Dr. Adriano Mari
Chairman of the EAACI Allergy Diagnosis Interest Group
Head of the Center for Clinical and Experimental Allergology
IDI‐IRCCS, Room 272, Via dei Monti di Creta 104
I‐00167 Rome, Italy

zu den Vorteilen der auf Komponenten basierenden Diagnose (CRD) des AllergySensors:

Q: What is the advantage of CRD for the clinical everyday practice?

A: When you see a patient reporting fruit allergy, for instance peach allergy, she/he wants to know the risk of unwanted exposure to peaches. If you test a peach extract you get a single information: peach allergy. If you draw the patient’s profile by using a panel of peach allergen you may say “you are peach LTP positive, you have to avoid peaches at your best as you are at risk of severe allergic reactions not only with peaches” or “you are sensitized to peach profilin, it’s a pretty common sensitization but it caused very mild local (mouth) symptoms and some pollen-related sneezing. You may go on eating fruit without the risk of severe reactions”.

Q: How does the CRD approach influence the treatment of your patients if it does so?

A: When you see a patient with few sensitization to major allergens from a single organism (e.g. grass pollen), you may decide to treat your patient with immunotherapy with more success as it’s now reasonable that most reliable extracts for immunotherapy do contain major allergens. At the same time when a patient shows multiple allergen sensitization including minor allergens, the risk of an unsuccessful treatment is high. At the moment there are no reports on minor allergen concentration in commercial allergenic extracts.

Q: How do you explain the results to the patients? In particular, when the patient reacts to a lot of allergens positively?

A: It’s very easy and patients seem to understand better than when they were tested with extracts. For instances, I carried out some studies on multiple allergen sensitization. At the time of allergenic extracts the reactions to all those tests were really hard to explain. The patient was generally astonished and the doctor (myself) as well. How I could explain a positive skin test to cockroaches when the patient claims that her house is one of the cleanest around the world, and she wants only to know about her reactions to shrimps. Nowadays, we have IgE recognition of several allergens belonging to groups of homologous molecules (e.g. tropomyosins, profiling, calcium-binding proteins, group 1 mite allergens etc). This IgE co-recognition mirrors the immune system response. Thus, if the immune system starts to produce IgE against an epitope from shrimp tropomyosin and this epitope is also carried by the same molecule from cockroaches, you may say to the patient “ I know your’re not exposed to cockroaches but you’re sensitization to shrimps causes IgE recognition of a molecule in cockroach extract. If you start sneezing in other indoor environment just ask about cockroach infestation.” Moreover, there is a general trend to multiple allergenic molecule sensitization. We have the tool to understand and trace this phenomenon.

Q: How do patients accept the new method?

A: They are very happy about that. They use to ask “Doctor, is it real that you draw a tiny amount of my two-month aged child and I get information on hundreds of allergens including inhalants, foods, latex etc. That has never been possible at once. I have an older child, he had to undergo three or four runs of skin tests before having all performed.” We have definitely overcome the problem of stopping allergy treatment several times to get a full diagnosis.

Q: How do you see the future of allergy diagnosis in a perspective of ten years from now?

A: We have a great chance to have all allergists performing a molecule-based test before any therapeutic decision. Implementing automation we could have some kind of real time diagnosis. Furthermore, we could compare results from around the world without the bias of non overlapping reagent selection. At this regard I see many surprising results by testing different populations with the same panel of arrayed allergens. This is not only the wish of a researcher, but the need for the community to understand allergic diseases.